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    糖尿病患者,為何容易發生貧血?應該如何預防
    作者:中糖院 時間:2022-09-18 13:36:04 瀏覽:196

    糖尿病,是慢性疾病,預防和治療并發癥,才能減少健康危害。談到糖尿病的并發癥,大家關注的重點,往往是心腦血管疾病、視力損害、慢性腎臟病,實際上,貧血,才是容易產生且被忽視的并發癥。研究表明,糖尿病患者合并貧血的患病率,大約為20%至45%,而且,這個比率仍在增加。那么,糖尿病患者,為何容易發生貧血?應該如何預防呢?咱們現在就為大家解釋相關的要點。

    糖尿病患者,為何容易發生貧血?應該如何預防



    糖尿病患者發生貧血,主要與3類因素有關。第1類,是疾病因素,其中,最重要的影響機制,是腎性貧血。由于糖尿病腎病,導致腎功能受損,就會減少促紅細胞生成素的產生,因此,而無法合成足夠的紅細胞。腎病晚期,毒素排泄受阻,會抑制相關酶的活性,加速紅細胞的破壞,紅細胞的穩定性和完整性,都將維以持續。此外,因為透析治療等影響,導致鐵及葉酸的吸收減少、丟失增加。這些機制,會誘發且加重貧血。

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    糖尿病患者發生貧血的第2類因素,是藥物副作用,比如,雙胍類藥物,二甲雙胍,長期服用后,會出現維生素B12吸收不良,導致巨幼細胞性貧血。因此,長期使用二甲雙胍者,需要檢測血液中的維生素B12濃度。再比如,噻唑烷二酮類藥物,如果在體液中潴留,會導致血液稀釋性貧血?;请孱愃幬飫t可能引起溶血性貧血或再生障礙性貧血。

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    糖尿病患者發生貧血的第3類因素,是過度控制飲食。有些患者因為減輕體重及降低餐后血糖的目的,而過度控制飲食,或者,因為缺乏科學認識,有意選擇素食,造成必需礦物質、微量元素、蛋白質、維生素等攝入不足,甚至發生營養不良,結果,血糖還沒有控制達標,貧血卻提前來到了。此外,由于自主神經病變,會導致胃腸功能紊亂,會影響營養物質的吸收,也會因為交感神經興奮,而導致促紅細胞生成素分泌的減少,從而誘發或加重貧血。

    糖尿病患者,為何容易發生貧血?應該如何預防



    糖尿病患者發生貧血后,早期階段,會出現疲倦及乏力,皮膚黏膜及結膜部位蒼白,然后,會出現心悸或心動過速,如果合并冠心病,可能引起心絞痛或心力衰竭?;颊哌€會出現胸悶、氣急、呼吸困難。貧血還會引起頭暈、頭痛、耳鳴、注意力下降、記憶力減退、嗜睡等神經系統表現,以及食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等消化系統癥狀。發現這類表現時,應該及時就醫,進行相關檢查。

    糖尿病患者,為何容易發生貧血?應該如何預防



    確診糖尿病合并貧血,需要借助多種臨床觀察指標,比如,血紅蛋白、紅細胞壓積、紅細胞計數、紅細胞參數、大便隱血、血清鐵、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白等。值得注意的是,糖化血紅蛋白HbA1c,目前已經開始得到廣泛應用,成為監測遠期血糖水平變化和評價治療效果的重要指標。研究表明,非缺鐵性貧血與HbA1c水平下降有關,而鐵缺乏可能導致HbA1c水平假性增高。因此,需要仔細分辨HbA1c水平變化的真實原因。

    糖尿病患者,為何容易發生貧血?應該如何預防



    糖尿病患者,如果合并貧血,更容易發生心腦血管疾病、高血壓、慢性腎病,因此,需要加強預防。首先,是積極控制血糖水平,并且治療原發疾病。其次,對于藥物副作用導致的貧血,應該及時更改治療方案,調換藥物。最后,需要注重飲食治療,改善飲食結構,避免營養元素缺乏導致貧血,患者不宜過度節食或偏食,同時,需要注意監測血紅蛋白鐵、葉酸、維生素B12的水平。如果檢測值低于正常標準,應該及時通過服用藥物等途徑,進行合理補充。

    愛誰,就把健康傳給誰。


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