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制圖/時寬玉
◎星沙時報記者 張梓峰 黎媛
糖尿病常常被人稱為“甜蜜的負擔”。WHO數據顯示,全世界約有4.22億人患有糖尿病,每年有150萬人死亡直接歸因于糖尿病。
作為一種常見的慢性疾病,糖尿病以血糖升高為基本特征,主要的病理生理改變表現為胰島素分泌的缺陷、胰島素作用不敏感或作用能力下降。一旦患上糖尿病,目前沒有治愈方法,需要終身控制,如長期控制不好,還會引發各種并發癥。在過去的幾十年里,糖尿病的病例數量和發病率都在穩步上升。
近日,本報記者采訪了長沙縣星沙醫院內分泌科主任、長沙縣慢病管理中心專家李美蓉,向大家介紹如何正確預防管理糖尿病。
糖尿病“盯上”年輕人
案例:家住長沙縣中茂城的張先生今年33歲,從事電商工作,體型肥胖,體重100公斤,因為工作性質常常久坐不運動,且平時喜喝碳酸飲料、吃外賣食品、夜宵等。十天前,張先生因上腹痛、呼吸困難、心率快,到星沙醫院急診,醫生診斷為糖尿病酮癥酸中毒、急性胰腺炎。
隨后,張先生被轉入醫院重癥監護室搶救治療,病情平穩后轉入內分泌科,經積極治療及生活方式干預,病情好轉出院。經過醫護人員耐心地講解糖尿病相關知識和預防方法后,張先生目前生活方式大大改善,規律用藥,每天的血糖得到很好地控制。
解析:為什么糖尿病越來越年輕化?李美蓉表示,糖尿病年輕化的趨勢其實主要與飲食習慣和生活作息密切相關。部分年輕人飲食無節制,嗜好甜食,胡吃海喝,時常吃許多高糖、高鹽類食物,導致身體不堪重負,體重上升,從而導致高血糖、高血脂、高尿酸等一系列代謝綜合征。
現代人的生活節奏越來越快,年輕人在工作和學習上壓力太大,長時間缺乏運動,熬夜加班,長期處于壓抑、焦慮的情緒中,會導致我們體內的升糖激素分泌增加,在加上免疫力的下降,稍有不慎身體就會出問題??傊?,高熱量飲食、久坐都可能成糖尿病導火索。
孕產婦容易成為“糖媽媽”
案例:28歲的王小姐是一位二胎準媽媽,懷孕6個月,平常注意孕期營養,喜吃高脂、高糖、高鹽食物,如豬蹄、豬肘子、雞肉等,平時不運動,喜歡久坐。近日,王小姐到星沙醫院婦產科體檢,發現空腹血糖8.2mmol/L,餐后11mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。
住院期間給予藥物治療,并進行健康宣教注意改善生活方式,目前,王小姐血糖控制空腹5mmol/L點左右,餐后兩小時7mmol/L左右。
解析:“準媽媽們需要定期做產檢,每次拿到各類產檢報告難免會忐忑不安,生怕寶寶或者自己有什么問題。在眾多問題中,讓很多媽媽擔心的一個問題就是血糖超標,因為這可能意味著患有妊娠期糖尿病?!崩蠲廊馗嬖V記者,在妊娠中期或晚期診斷的糖尿病,并且妊娠前沒有顯性的糖尿病,通常在妊娠中期即孕20—24周左右開始出現。
李美蓉介紹,對于孕婦來說,妊娠期糖尿病可增加母親發生子癇和先兆子癇的機會。對于胎兒來說,它可導致流產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒畸形、巨大兒、新生兒窘迫綜合征、新生兒高膽固醇血癥等發生率升高,因此要特別注意預防妊娠期糖尿病。
老年人容易患糖尿病
案例:68歲的夏娭毑是一名糖尿病患者,常喜歡打麻將,每天上、下午一場麻將,喜歡吃口味重的菜,血糖從未監測過,隨便去藥店買藥,社區體檢也不去。前半月因頭暈、出冷汗、暈倒一次到星沙醫院就診,當時血糖為2.1mmol/L,血肌酐350ummol/L,血紅蛋白8g/L。
夏娭毑入院診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病、腎功能不全,3級低血糖,已經發生了嚴重的糖尿病腎病,進一步加重的話就需血液透析。入院后經多學科診療,并且加強糖尿病健康教育,夏娭毑病情好轉出院。目前血糖得到控制,腎功能好轉。
解析:“糖尿病患者中,老年人被稱作是一類特殊的糖尿病人群,如何管理血糖一直備受關注,尤其是在診斷、控糖目標和用藥方面?!崩蠲廊亟榻B,老年糖尿病合并代謝異常比率高,心腦血管疾病、惡性腫瘤、肺部感染、腎衰竭是主要致亡病因,同時老年綜合征也是常見伴隨狀態,包括智能、體能的缺失,自傷和他傷防護能力的下降,跌倒和骨折風險的增加,認知障礙和抑郁、尿失禁、疼痛、用藥過多等,這些都對老年糖尿病患者的自我管理帶來負面影響。
李美蓉提醒,每個人是自己健康的第一責任人,對家庭和社會都負有健康責任。學習糖尿病相關健康知識,提高自身的健康素養水平,是對自己的健康負責,是對自己的人生負責。踐行“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼),開啟健康的生活方式讓健康相伴你我。